RESUMO
RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar e analisar, por meio de levantamento bibliográfico, a atuação fonoaudiológica em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTINs) em casos de cardiopatia congênita. Como fonte de dados foram utilizadas as seguintes plataformas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE), Scielo e o serviço de pesquisa da National Library of Medicine nas bases de dados Pubmed, sistema de procura do Google Acadêmico (HTTP//scholar.google.com.br). Foram pesquisados trinta e dois trabalhos, sendo a atuação fonoaudiológica em UTINs descrita em vinte e oito deles, os quais apresentam como procedimentos avaliação e estimulação do sistema sensório-motor-oral, com uso de técnicas de sucção não-nutritiva e nutritiva, além de triagem auditiva. Porém, as características dos neonatos com cardiopatia congênita e a inserção do fonoaudiólogo em UTIN cardíaca não são citadas, pouco se caracterizando os objetivos e a prática desse profissional. Apenas uma publicação obedeceu aos critérios de inclusão do presente estudo. Trata-se de um trabalho que descreve a transição da alimentação enteral direta para o seio materno em recém-nascidos pré-termo cardiopatas, com idade corrigida, em um centro de terapia intensiva neonatal. Foi possível constatar então a escassez de trabalhos publicados sobre intervenção fonoaudiológica com RN cardiopatas, o que indica a necessidade de novos estudos sobre o tema, já que a atenção a esses pacientes deve ser diferenciada, visto que apresentam particularidades que podem comprometer o desempenho na alimentação.
ABSTRACT The purpose of this study is to identify and analyze, through bibliographical survey, the use of speech therapy care in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in cases of newborns with congenital heart disease. The source data is from Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), SciELO and the search engine of the National Library of Medicine in the databases PubMed, also the Google Scholar search system (http // scholar.google.com.br). Thirty two works were studied and the use of speech therapy in NICU´s was described in twenty eight of them which presented as procedures the assessment and stimulation of the sensory-motor-oral system, using nonnutritive and nutritive sucking and hearing screening techniques. However, the characteristics of newborns with congenital heart disease and the insertion of the speech therapist into cardiac neonatal ICU are not mentioned, not even the description of the objectives and practice of such professional. The care of patients with congenital heart disease should be differentiated as it has particular features that can undermine the performance concerning feeding. Only one publication followed the inclusion criteria of the present survey. It describes the transition of the direct gastric feeding to breast feeding in preterm newborns with heart disease, with age corrected, in a newborn intensive care unit. It was possible to verify the lack of works published on speech therapy intervention with newborns with heart disease, which indicates the need of new studies on the theme, as the care of such patients should be differentiated once they present particularities that could undermine the performance of feeding.
RESUMO
As cardiopatias congênitas são anomalias estruturais e/ou funcionais do coração ou dos grandes vasos. A morbidade nesta população também está relacionada a problemas de alimentação: em alguns casos, essas dificuldades podem estar associadas à disfagia orofaríngea, distúrbio de deglutição que pode trazer complicações como desnutrição, desidratação, alterações pulmonares e pode levar à morte. As causas da disfagia nessa população são múltiplas como: fadiga, que pode levar à incoordenação entre sucção, deglutição e respiração; intubação orotraqueal prolongada; síndromes associadas às cardiopatias; comprometimentos neurológicos; a até mesmo atraso no desenvolvimento neurocomportametal devido ao tempo prolongado de internação, comum nessa população. O objetivo da fonoterapia é a eficácia da fase oral, coordenação entre sucção, deglutição e respiração e transição laringotraqueal. O objetivo do estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica em uma criança no pós-operatório da cirurgia cardíaca que evoluiu com disfagia orofaríngea, Neste caso, a fonoterapia possibilitou a reabilitação da deglutição e transição alimentar da via alternativa para via oral exclusiva, minimizando riscos de aspiração laringotraqueal.
Congenital heart defects are structural abnormalitiesand/or functional heart or great vessels. The morbity in this population is also related to feeding problems in some cases these difficulties may be associated with oropharyngeal dysphagia, a swallwing disorder that can cause complications such as malnutrition, dehydration, pulmonar disorders and can lead to death. The causes of dysphagia in this population are manifold such as fadigue which can lead to incoordination of sucking, swallowing and breathing, prolonged intubation, syndromes associated with heart disease, neurological damage and even neurobehavior development delay due to prolonged hospitalization common in this population. The goal of speech therapy is the efficiency of the oral coordination of sucking , swallowing and breathing and transition to oral feeding minimizing risk of tracheal aspiration. The aim of the study was to describe the speech therapy in a postoperative cardiac surgery child who developed oropharyngeal dysphagia. In this case, speech therapy enabled the rehabilitation of swallowing and feeding transition alternative pathway for oral exclusive, minimizing the risk of tracheal aspiration.
